Formularze ubezpieczeniowe
ZUS DRA – Deklaracja rozliczeniowa
[Data aktualizacji: 31.12.2009 r.]
[Do wydruku (86 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (134 kB)]
ZUS IWA – Informacja o danych do ustalenia składki na ubezpieczenie wypadkowe
[Data aktualizacji: 13.01.2010 r.]
[Do wydruku (36 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (39 kB)]
ZUS RCA – Imienny raport miesięczny o należnych składkach i wypłaconych świadczeniach
[Data aktualizacji: 13.01.2010 r.]
[Do wydruku (958 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (992 kB)]
ZUS RMUA – Raport miesięczny dla osoby ubezpieczonej
[Data aktualizacji: 13.01.2010 r.]
[Do wydruku (686 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (712 kB)]
ZUS RSA – Raport imienny o wypłaconych świadczeniach i przerwach w opłacaniu składek
[Data aktualizacji: 31.12.2009 r.]
[Do wydruku (92 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (196 kB)]
ZUS RZA – Raport imienny o należnych składkach na ubezpieczenie zdrowotne
[Data aktualizacji: 13.01.2010 r.]
[Do wydruku (57 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (76 kB)]
ZUS ZAA – Adresy prowadzenia działalności gospodarczej
[Data aktualizacji: 13.01.2010 r.]
[Do wydruku (491 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (520 kB)]
ZUS ZBA – Informacja o numerach rachunków bankowych płatnika składek
[Data aktualizacji: 13.01.2010 r.]
[Do wydruku (290 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (306 kB)]
ZUS ZCNA – Zgłoszenie danych o członkach rodziny dla celów ubezpieczenia zdrowotnego
[Data aktualizacji: 13.01.2010 r.]
[Do wydruku (484 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (521 kB)]
ZUS ZFA – Zgłoszenie/zmiana danych płatnika składek – osoby fizycznej
[Data aktualizacji: 13.01.2010 r.]
[Do wydruku (338 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (356 kB)]
ZUS ZIPA – Zgłoszenie zmiany danych identyfikacyjnych płatnika składek
[Data aktualizacji: 13.01.2010 r.]
[Do wydruku (25 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (52 kB)]
ZUS ZIUA – Zgłoszenie zmiany danych osoby ubezpieczonej
[Data aktualizacji: 13.01.2010 r.]
[Do wydruku (27 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (52 kB)]
ZUS ZPA – Zgłoszenie/zmiana danych płatnika składek – osoby prawnej lub jednostki organizacyjnej nieposiadającej osobowości prawnej
[Data aktualizacji: 13.01.2010 r.]
[Do wydruku (307 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (335 kB)]
ZUS ZSWA – Zgloszenie / korekta danych o pracy w szczególnych warunkach lub o szczególnym charakterze
[Data aktualizacji: 31.12.2009 r.]
[Do wydruku (182 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (232 kB)]
ZUS ZUA – Zgłoszenie do ubezpieczeń/zgłoszenie zmiany danych osoby ubezpieczonej
[Data aktualizacji: 13.01.2010 r.]
[Do wydruku (414 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (436 kB)]
ZUS ZWPA – Wyrejestrowanie płatnika składek
[Data aktualizacji: 13.01.2010 r.]
[Do wydruku (22 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (36 kB)]
ZUS ZWUA – Wyrejestrowanie z ubezpieczeń
[Data aktualizacji: 13.01.2010 r.]
[Do wydruku (178 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (193 kB)]
ZUS ZZA – Zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego/zgłoszenie zmiany danych
[Data aktualizacji: 13.01.2010 r.]
[Do wydruku (385 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (417 kB)]
Informacja o rachunku bankowym/zmianie rachunku bankowego
[Data aktualizacji: 23.01.2008 r.]
[Do wydruku (27 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (32 kB)]
N-10 – Wywiad zawodowy dla celów świadczeń z ubezpieczenia społecznego
[Data aktualizacji: 5.05.2010 r.]
[Do wydruku (36 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (76 kB)]
N-9 – Zaświadczenie o stanie zdrowia dla celów świadczeń z ubezpieczenia społecznego wydawane przez lekarza prowadzącego leczenie
[Data aktualizacji: 20.06.2006 r.]
[Do wydruku (60 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (220 kB)]
N-9A – Załącznik do wniosku o ustalenie uprawnień do świadczenia pieniężnego
[Data aktualizacji: 24.01.2008 r.]
[Do wydruku (107 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (116 kB)]
PL-CAN01 – Zaświadczenie dotyczące właściwego ustawodawstwa
[Data aktualizacji: 27.10.2009 r.]
[Do wydruku (208 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (263 kB)]
PL-RM 101 – Umowa między Rzecząpospolitą polską a republiką Macedonii o zabezpieczeniu społecznym
[Data aktualizacji: 15.04.2010 r.]
[Do wydruku (132 kB)]
PL-USA 1 – Zaświadczenie o ubezpieczeniu
[Data aktualizacji: 25.02.2009 r.]
[Do wydruku (59 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (102 kB)]
PL-USA 10 – Wniosek o wypłatę polskiego zasiłku pogrzebowego
[Data aktualizacji: 24.02.2009 r.]
[Do wydruku (61 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (97 kB)]
PL-USA 11 – Wyrażenie zgody (Consent Statement)
[Data aktualizacji: 7.08.2009 r.]
[Do wydruku (78 kB)]
PL-USA 4 – Wniosek o polską emeryturę – rentę z tytułu niezdolności do pracy
[Data aktualizacji: 24.02.2009 r.]
[Do wydruku (122 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (564 kB)]
PL-USA 5 – Wniosek o polską rentę rodzinną
[Data aktualizacji: 24.02.2009 r.]
[Do wydruku (134 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (654 kB)]
PL-USA 7 – Opinia lekarska/ medical evaluation
[Data aktualizacji: 24.02.2009 r.]
[Do wydruku (144 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (342 kB)]
Wniosek o interpretację
[Data aktualizacji: 19.09.2008 r.]
[Do wydruku (141 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (173 kB)]
Wniosek o rentę socjalną
[Data aktualizacji: 6.12.2005 r.]
[Do wydruku (106 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (169 kB)]
Wniosek o umorzenie należności z tytułu składek – abolicja matki
[Data aktualizacji: 31.08.2009 r.]
[Do wydruku (194 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (216 kB)]
Wniosek o wydanie książki inwalidy wojennego/wojskowego – legitymacji osoby represjonowanej
[Data aktualizacji: 30.12.2004 r.]
[Do wydruku (23 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (131 kB)]
WZO-PL-1 – Formularz pomocniczy do podania o świadczenia z amerykańskiego systemu ubezpieczeń społecznych (u.s. social security)
[Data aktualizacji: 24.02.2009 r.]
[Do wydruku (65 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (351 kB)]
Wzór oświadczenia (ulga z tytułu wychowania dzieci)
[Data aktualizacji: 8.01.2008 r.]
[Do wydruku (100 kB)]
ZUS FZLA – Wniosek w sprawie upoważnienia do wystawiania zaświadczeń lekarskich
[Data aktualizacji: 27.05.2008 r.]
[Do wydruku (696 kB)]
ZUS Kp-1 – Wniosek o ustalenie kapitału początkowego
[Data aktualizacji: 4.02.2010 r.]
[Do wydruku (35 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (47 kB)]
ZUS KP-3 – Wniosek o ponowne ustalenie kapitału początkowego
[Data aktualizacji: 27.05.2009 r.]
[Do wydruku (33 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (40 kB)]
ZUS Np-7 – Wniosek o świadczenie rehabilitacyjne
[Data aktualizacji: 25.02.2010 r.]
[Do wydruku (41 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (61 kB)]
ZUS Rp-12 Wniosek o nauczycielskie świadczenie kompensacyjne
[Data aktualizacji: 7.08.2009 r.]
[Do wydruku (125 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (209 kB)]
ZUS Rp-13 – Zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny emeryta-rencisty- osoby uprawnionej do renty socjalnej
[Data aktualizacji: 4.02.2010 r.]
[Do wydruku (23 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (98 kB)]
ZUS Rp-15 – Oświadczenie o stanie rodzinnym, majątkowym i o sytuacji materialnej
[Data aktualizacji: 5.01.2006 r.]
[Do wydruku (53 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (111 kB)]
ZUS Rp-18 – Wniosek o wypłatę niezrealizowanych świadczeń po osobie uprawnionej do świadczeń emerytalno-rentowych
[Data aktualizacji: 4.02.2010 r.]
[Do wydruku (80 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (321 kB)]
ZUS Rp-1a – Wniosek o ponowne ustalenie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy
[Data aktualizacji: 30.12.2004 r.]
[Do wydruku (44 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (81 kB)]
ZUS Rp-1E Wniosek o emeryturę
[Data aktualizacji: 2.01.2009 r.]
[Do wydruku (205 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (322 kB)]
ZUS Rp-1Epom Wniosek o emeryturę pomostową
[Data aktualizacji: 15.06.2009 r.]
[Do wydruku (71 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (100 kB)]
ZUS Rp-1R Wniosek o rentę z tytułu niezdolności do pracy
[Data aktualizacji: 4.02.2010 r.]
[Do wydruku (161 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (229 kB)]
ZUS Rp-2 – Wniosek o rentę rodzinną
[Data aktualizacji: 26.03.2008 r.]
[Do wydruku (80 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (193 kB)]
ZUS Rp-26 – Wniosek o świadczenie przedemerytalne
[Data aktualizacji: 4.02.2010 r.]
[Do wydruku (115 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (359 kB)]
ZUS Rp-2a – Załącznik do wniosku o rentę rodzinną
[Data aktualizacji: 7.08.2007 r.]
[Do wydruku (44 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (97 kB)]
ZUS Rp-3 – Poświadczenie dalszego istnienia prawa do pobierania świadczeń
[Data aktualizacji: 8.02.2010 r.]
[Do wydruku (41 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (164 kB)]
ZUS Rp-3a – Poświadczenie życia i zamieszkania emeryta lub rencisty (wersja dwujęzyczna stosowana w odniesieniu do osób zamieszkałych za granicą)
[Data aktualizacji: 10.12.2009 r.]
[Do wydruku (51 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (59 kB)]
ZUS Rp-6 – Kwestionariusz dotyczący okresów składkowych i nieskładkowych
[Data aktualizacji: 4.02.2010 r.]
[Do wydruku (80 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (135 kB)]
ZUS Rp-7 – Zaświadczenie o zatrudnieniu i wynagrodzeniu
[Data aktualizacji: 4.02.2010 r.]
[Do wydruku (65 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (198 kB)]
ZUS Rp-8 – Zeznanie świadka w sprawie emerytalno-rentowej
[Data aktualizacji: 6.12.2005 r.]
[Do wydruku (22 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (101 kB)]
ZUS Rp-9 – Oświadczenie wnioskodawcy w sprawie braku dokumentów
[Data aktualizacji: 6.12.2005 r.]
[Do wydruku (23 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (106 kB)]
ZUS Rw-3 – Wniosek w sprawie wypłaty części renty rodzinnej
[Data aktualizacji: 7.08.2007 r.]
[Do wydruku (58 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (151 kB)]
ZUS Rw-73 – Oświadczenie o osiąganiu przychodu
[Data aktualizacji: 10.02.2010 r.]
[Do wydruku (31 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (54 kB)]
ZUS S-72b – Wniosek płatnika składek o wydanie zaświadczenia o niezaleganiu w opłacaniu składek
[Data aktualizacji: 11.01.2006 r.]
[Do wydruku (75 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (146 kB)]
[Do wypełnienia i przekazania w EUP]
ZUS Z-10 – Oświadczenie w związku z roszczeniem o zasiłek chorobowy/świadczenie rehabilitacyjne
[Data aktualizacji: 25.02.2010 r.]
[Do wydruku (31 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (40 kB)]
ZUS Z-12 – Wniosek o wypłatę zasiłku pogrzebowego
[Data aktualizacji: 25.02.2010 r.]
[Do wydruku (46 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (64 kB)]
ZUS Z-15 – Wniosek do uzyskania zasiłku opiekuńczego
[Data aktualizacji: 25.02.2010 r.]
[Do wydruku (29 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (38 kB)]
ZUS Z-17 – Karta zasiłkowa
[Data aktualizacji: 25.02.2010 r.]
[Do wydruku (34 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (96 kB)]
ZUS Z-19 – Lista płatnicza zasiłków z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
[Data aktualizacji: 25.02.2010 r.]
[Do wydruku (31 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (151 kB)]
ZUS Z-3 – Zaświadczenie płatnika składek
[Data aktualizacji: 25.02.2010 r.]
[Do wydruku (49 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (131 kB)]
ZUS Z-3a – Zaświadczenie płatnika składek
[Data aktualizacji: 25.02.2010 r.]
[Do wydruku (47 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (141 kB)]
ZUS Z-7 – Zastępcza asygnata zasiłkowa
[Data aktualizacji: 25.02.2010 r.]
[Do wydruku (26 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (78 kB)]
ZUS ZRU – Zgłoszenie reklamacji do informacji o stanie konta osoby ubezpieczonej
[Data aktualizacji: 1.08.2007 r.]
[Do wydruku (68 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (389 kB)]
[Do wypełnienia i przekazania w EUP]
ZUS ZZP – Zgłoszenie zapytania płatnika
[Data aktualizacji: 21.09.2005 r.]
[Do wydruku (46 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (132 kB)]
ZUS ZZU – Zgłoszenie zapytania ubezpieczonego
[Data aktualizacji: 21.09.2005 r.]
[Do wydruku (42 kB)] [Do wypełnienia i wydruku (118 kB)]
